◎術後生活之一
直至今日，對於手術，我必須說我沒有後悔。
因為手術，我省思了自己的人生、飲食習慣及生活方式；總地來說，這個改變對我是利多於弊。
我比較不喜歡講”後遺症”，無論選擇哪一種減重手術，那是每個做手術的人對自己的人生、想要改變現況、想要讓自己更有動力活著的決定，其帶來的影響，也是我們接受手術後需要概括承接的。
某程度上來說，這更近似於--我們選擇了某種手段逼迫自己”有所為”。
※先說手術後的幾項正面的數據：
一、身為糖尿病患，需每三個月定期追蹤血糖及其他數據。上篇有提到因術後擔心血糖過低，在醫院即依醫囑停服降血壓、血脂和降血糖藥。術後一年內的數值已經找不到歷史資料了，直接回饋術後一年~三年的數據。(部落格發文編輯器不太好操作，我直接把表格變成圖片較好閱讀。)
從表一中可以看出一些數據的浮動，以醣化血色素和總膽固醇的數據來分析，我詢問過營養師，浮動的主因與三個月內的飲食最有關係，一是吃比較多肥肉、二是吃糕餅較多(不一定是蛋糕，像是喜餅、咖哩酥都屬於糕餅)。但基本上我飯前血糖的控制都還算正常，有時數值低到營養師認為我抽血前應該”餓了很長的時間”，是否有造成身體不適的現象?
表二中的體重表，能比較出我的努力是否有差異。減重手術一年內是黃金減重期，會減去最多的公斤數，第二年的數字變化就很平緩。可以看到我近期還有復胖趨勢，在111年3月~111年5月間，我的體重大概是66~67公斤之間。
復胖的數字，很難說是什麼引起的，飲食過量、生理週期水腫滯留難消、身體發炎、排便不順、肌肉增加(肌肉其實沒這麼容易鍛鍊)都有可能。
近三年來，我最大的感觸是:要減重不難，但要維持體重很難。
憑良心說，很多人想短期速效減掉幾公斤的話，斷食、168、生酮飲食、喝巫婆湯、控制每日飲食熱量……等，真的能讓體重很快的減少幾公斤。但網路上有很多專家學者說這種減重方式容易減掉的是肌肉，一旦身體的肌肉減少，要保持住你減下去的體重卻不容易。
以白話文來說，就是”容易復胖”。
二、我保持了運動習慣。每週3~6天、每次運動30~50分鐘。已經持續兩年多快三年。
手術滿三週後，我開始了比較溫和的瑜珈，主要是擔心內部傷口可能還會拉扯，也順帶藉由學過幾期的瑜珈動作來喚醒自己身體的運動記憶。
關於運動的一些想法，我想下一篇再分享。我先說，現在運動對我來說一點都不痛苦，是讓我快樂的來源、也是紓壓的方式，”完全不需要勉強”自己去做這件事。
三、減重之後，體力真的變好了，再加上有固定運動，我的免疫力也比過去好很多。以往換季容易感冒，且一咳就一個多月不容易好(我還是癮君子，這點沒有改變)。現在一年偶爾小感冒一兩次，吃幾顆成藥即舒緩症狀。(但我還是很怕會染疫啦……)
四、前幾個月我還跟我姊姊們分享，感謝她們贊助我變身。(沒錯，我的手術費用全額由我三個姊姊們分攤支付，有人這麼愛我，我真的很幸福！)
我覺得自己在心態、生理都有回春感，積極正向的面對人生。
請不要誤會，並不是以前當胖子就很不快樂，而是身體常常不舒服、疲乏，做一點事就感到勞累。而現在我最累的……常常是我的眼睛。
※縮胃曠腸繞道手術對我身體的影響：
一、因為腸繞道的關係，十二指腸不再發揮吸收作用，我需要每天吃綜合維他命、補充營養素；隔三個月至半年，至外科回診注射一劑維他命B12。
二、術後回家休養兩天當中，發生過兩次血糖過低造成的嚴重暈眩、噁心、嘔吐、全身虛弱無力，當下緊急請孩子到便利商店買糖、果汁和舒跑做補充。後來學乖了，隨身攜帶糖果，也盡量在肚子饑餓時，盡快吃點東西。血糖容易過低的情況，大概兩三個月之內就恢復正常了，身體的平衡機制已回到正常水準。
三、在手術後四到六個月之間，發生過一次「傾倒症候群」，起因是有糖份的飲料快速到達小腸產生刺激腸壁、引起反應。那一次，我早上喝了約250CC的高蛋白粉，差不多40分鐘後到公司附近的7-11買早餐時，發生嚴重暈眩、噁心、嘔吐、心跳加速的情況，我當時以為我心肌梗塞，眼前一黑、趕快掙扎坐到7-11的休息區趴著。
後來我的因應方式是:早上飲品逐次、緩慢的飲用，不採用專一靜坐著執行，傾倒症候群沒有再發生過。
四、因為胃容量減少，自己必須懂得拿捏用餐的量。我在手術兩年半內，偶爾會發生吃過頭或吃到不好消化的食物，拼命漲氣、打嗝、胃不舒服，然後頭暈目眩而必須去催吐食物才能緩解的情況。
我的因應方式是:認真紀錄每次會讓我產生不舒服的食物，之後少量或避免食用。例如:珍珠、芋圓、芋粿、燕麥、大量青菜(韭黃和韭菜最嚴重)、有黏黏餡的餅(台北縣餅、蘿蔔絲車輪餅、綠豆碰之類的)、雪餅、芋頭條。
僅剩三分之一的胃，在術後三年的容量比剛手術完再撐大一些。不可否認，我的胃在磨碎食物(消化)能力變弱很多，選用食物必須謹慎。
五、沒有辦法再像過去一樣消化排便能力絕佳。
以前的我消化排便能力很好，每天大概可以上兩、三次廁所，很少便秘與腹瀉(除非吃到不乾淨的食物)。如今盛況不再，這當然與小腸少了好大一段有關係。
為了解決排便不順的情形，我很認真的去看中醫整整調養了一年，但我發現中醫師只是不停的給我促進腸子蠕動的中藥。吃藥之後，我時常腸鳴、強烈蠕動、鼓譟大聲到隔座的同事都能聽到，以為我是肚子餓胃在叫。
但，我依然無法順暢排便，吃青菜、喝足夠的水、勤奮運動、吃燕麥(手術後的我會漲氣及消化不良)，並無法改善我腸子屯積糞便的困境。
我跟中醫師討論過，我認為手術讓我胃的消化能力變弱了，所以光是拼命促進我的腸子蠕動，成效並不好；而是應該強化我的胃。
可惜中醫師不以為然，他強調胃部根本連消化都稱不上，它只是磨碎食物而已。耗了一年時間之後，我依然每天腸鳴鼓譟卻無法順利排便，思忖之後決定：與其都得靠藥物排便，我何必選擇會讓腸子瘋狂作響的中藥。
我的因應方式是:選擇服用酵素，雖然不見得能每天排便，但兩天一次也好過什麼東西都屯在大腸、小腸的塞滿感。
身體是有感知的。
(待續)
圖片說明:
有時候照鏡子，還是不太習慣身形已經改變的自己。
整體來說，我依然是微小胖子，身體有某些部位有難以用運動減去的贅皮堆積著，例如大腿內側、外側、膝蓋兩側、上手臂內側垂下的皮…..
但我能無愧於己的說：至少我很努力利用運動的方式，來讓自己變得更健康、更愉快。
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